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打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵塞、眼睛痒………如何控制令人痛苦的花粉症?本期,HB《健康与美容》杂志为大家解答!

先吃鼻炎药,之后眼睛上用眼药。一个原则就是在症状加剧之前,果断采取措施应对花粉或粉尘过敏。

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(每年的花粉过敏症都感到抑郁)

40岁·H女士的烦恼:『随着年龄增长,花粉症等过敏都变得更严重了。戴上口罩呼吸会困难,用口服药也会睡不着。因为流鼻涕和鼻塞,想到一连数日都会睡不好觉就感觉非常郁闷。

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花粉等过敏症的基础知识

初期应该采用以鼻炎药和眼药为优先治疗措施

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粉尘进入体内后引起抗体形成,并与免疫相关的肥胖细胞结合(已经做好了引发炎症的准备),再有粉尘入侵体内肥胖细胞就会分泌组织胺,引发过敏症状。

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过敏的时候又戴口罩又服药,但是还是很难受……很多人可能都是这种情况。实际上,为了使药物充分发挥作用有两点诀窍。

第一,是先下手为强。日本 kosugi 耳鼻咽喉科诊所的金井宪一院长说:在症状出现以前,使用药物最为有效。在一些症状刚刚出现阶段,体内的过敏反应就已经开始作用。

即使极少量的花粉或粉尘,如果身体一直暴露在其中,也会使鼻粘膜产生炎症,使人体逐步过敏。在症状尚未加剧时,用药抑制炎症,可使症状减轻。这是被称为初期疗法的方法,不仅是鼻子,眼睛也一样。日本东京女子医科大学眼科的高村悦子临床教授说:在眼睛出现瘙痒症状前,使用眼药,能明显抑制症状。

先下手的时机,应该在症状初起时,如果等到鼻子和眼睛的炎症比较严重时,药物难以奏效,只有增加药物种类。所以下手晚的缺点很多。

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从症状开始前就开始治疗的所谓初期疗法,具有能多延迟发病、减轻症状的好处。如果从发病开始治疗,则症状容易加重,需要注意。

另外一个诀窍就是,先用鼻炎药和眼药等外用药,而不是口服药。很多人可能认为,不应该先用口服药吗?实际上反过来效果更好。针对鼻子,坚持每天吃抑制鼻粘膜炎症的类固醇鼻炎药,使用这种药物的效果比服用抗组织胺类药物要好。比较两者初期疗法的效果,结果发现,类固醇类鼻炎药实验组的症状得到明显的抑制。

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该试验以49名16岁以上的杉树花粉症患者(中等症状以上)为对象。分成使用类固醇鼻炎药和服用抗组织胺药实验组,比较打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等多种症状的综合得分,结果使用类固醇鼻炎药的实验组症状得到明显抑制。(数据:金井院长)

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞对策

使用类固醇类鼻炎药的三阶段

为了有效抑制打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,推荐分三阶段用药。

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基本治疗手段是每天坚持服用类固醇鼻炎药。如果这样症状得不到抑制,就服用抗组织胺药物,如果还是很难受,就加上小青龙汤,分三阶段应对。

基本使用直接喷到鼻子内的类固醇类鼻炎药,强力抑制过敏引发的鼻粘膜炎症。金井院长说:最重要的就是症状较少较轻的时候每天坚持使用。现在经常会作为处方药物开具的是 allermist (一般名:氟替卡松)、 Nasonex (莫米松)、 Erizas (地塞米松)等,每天点一次鼻子即可。虽然人们对类固醇的副作用有所担心,金井院长说:现在主流的药物只用于局部,几乎不会对全身产生影响,儿童也可以长时间使用。

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仅用这种类固醇鼻炎药如果无法抑制症状的话,可以再加上一些不太容易催生困意的新一代抗组织胺内服药。药效以及是否催生困意因人而异,请医生根据自己的情况开具药物即可。如果通过这两个阶段还不能治愈的话,可以加上中药小青龙汤,能快速见效,服用后30分钟左右流鼻涕和打喷嚏症状就会缓解。

如果来不及采取初期疗法,症状已经比较严重,可以将这些药物从开始就混合使用。

此外,鼻炎药物能迅速收缩血管对鼻塞有速效,但是使用过多会使鼻塞更加严重,导致药剂性鼻塞,使用的时候1天最多1、2次。

将用药时间安排在刷牙之后不容易忘掉。向鼻子里喷雾的时候,将容器的前部稍稍朝外一点喷的话效果更好。如果向着内侧的话,药物会集中到血管较多的鼻中隔的位置,可能导致鼻出血。

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稍稍朝外喷会喷到下鼻甲效果比较好。这是产生过敏的位置,也就是所谓的最前线。相反如果朝内喷,容易出鼻血,因此需要注意。

当然,每天其它的护理也很重要,即使用了药也不能麻痹大意,外出要戴口罩,我们也推荐回到室内后用漱鼻来清洗鼻子。

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不要用自来水,使用接近人体皮肤的生理盐水比较好,从一侧的鼻子注入,从另一侧排出。

舌下免疫疗法

适合想从根本上治好粉尘过敏症的人。这是一种通过将过敏原花粉的提取物香柏花粉每天投入舌下,使身体逐渐习惯的方法。这种方法需要坚持3-5年,在对18名患者进行调查,在平均8个月的治疗区间,约9成的患者确认症状得到改善。治疗最好从杉树花粉季结束,身体的过敏症状完全消失的6月左右开始。如果希望在下一个粉尘季节有效果,每年的11月开始治疗也会取得很好的效果。

眼睛瘙痒对策

巧妙使用人工泪液和抗组织胺眼药

瘙痒和流泪、眼粘液、充血等,这些症状会令眼睛十分痛苦。因为粉尘或花粉入侵,眼睑内侧和覆盖白眼球的黏膜产生炎症的状态,正式名称为季节性过敏性结膜炎

高村临床教授说:和鼻子一样,在症状开始之前,每天都用眼药效果比较好。在对日本13家医疗机构的218名患者为对象进行的研究发现,使用眼药的初期疗法实验组,症状严重才开始使用的实验组,眼睛瘙痒等症状得到明显抑制。

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这是针对日本13家医疗机构的218名患者进行的实验。在粉尘/花粉正式飞散前使用盐酸依匹斯汀滴眼液( ALESION )的实验组,与飞散后开始滴眼的实验组相比,眼睛瘙痒更轻。其它症状结果也一样。

主流的眼药是新一代的抗组织胺药物 Alesion(一般名:盐酸依匹斯汀)、 Patanol (盐酸奧罗他定)等是常用药,见效快。眼睛过敏症状正在逐年加重的人最好早一点到眼科就诊。

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首先用人工泪液清洗,如果这样瘙痒症状依然严重,就到眼科请医生开眼药水。使用市面销售的眼药水2周后还不见效,也应该去眼科。

如果稍稍有点痒,可以使用市面销售的人工泪液。高村临床教授说:将不含防腐剂的人工泪液,滴2-3滴到眼睛里,然后迅速眨眼,就能将眼睛表面的粉尘洗掉,溢出来的液体用纸巾轻轻擦掉即可,还能改善干眼症。将人工泪液在冰箱中冷藏降温后使用效果会更好,能给因炎症而发热的眼睛降温,使心情舒爽,也可以将凉冷毛巾放到眼睛上冷敷。

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自来水中含有氯元素,不可用于洗眼。可以用于人的眼泪相近的人工泪液。

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如果用人工泪液清洗的方法无法抑制症状,连续使用周市面销售的眼药也迟迟不见效,建议到眼科就诊。高村临床教授说:有的人根据自己的判断坚持用市面上销售的药物,导致症状恶化。因为可能存在其它眼部疾患,所以要注意。

使用隐形眼镜的人,最好换成眼镜。因为分泌的粘液等增加会使镜片变脏,会使过敏反应进一步恶化。高村临床教授说:如果非要用的话,就用一次性的隐型眼镜。通过初期治疗将症状抑制住,也便于使用隐形眼镜。ALESION可以在佩戴隐形眼镜的情况下使用。

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头稍稍后倾,下拉下眼脸,将眼药滴在很眼球和黏膜之间的凹陷处,轻轻闭眼。眼药和眼泪如果总从眼睛周围溢出来,会引起皮肤肿胀、瘙痒,要用纸巾轻轻擦掉。

除了流鼻涕和鼻塞,肌肤也会因为粉尘过敏产生各种各样的问题。

皮肤最外层的角质层具有防御功能。它一共有两个重要作用。一个是预防外界的病毒、细菌、花粉、灰尘、大气污染等异物侵入体内。另一个是控制肌肤内部水分蒸发,防止皮肤干燥。

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皮肤“门卫”起到保护皮肤和身体的作用。但是,因为某些原因,“门卫”的功能减弱,使防御功能下降,皮肤就会更加容易感受到刺激,水分蒸发量增加,皮肤容易干燥。结果就会导致肌肤处于敏感状态。

近年来的研究表明,皮肤防御功能下降,产生的泛红和瘙痒是其内部的免疫细胞吸收食物等中的过敏物质,导致发生过敏反应。防御功能不仅会影响皮肤,还会影响全身健康。

首先,尽可能保持口罩干燥干净,尽量减少佩戴口罩的时间,使用正规渠道销售、分发的口罩,护肤方面也应注意以下几个事项:

①精简护肤,简单的补水保湿就好,尽量保持肌肤清爽;

②减少化妆频率,口罩+化妆品对肌肤的伤害更大;

③选择适合的修护单品!

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